Prowadzenie ciąży przez położną to coraz bardziej popularna i uznana forma opieki nad kobietą w ciąży – szczególnie w przypadku ciąży fizjologicznej, czyli przebiegającej bez powikłań. W Polsce jest to zgodne z obowiązującymi przepisami prawa i regulowane przez rozporządzenia Ministra Zdrowia.
Co obejmuje prowadzenie ciąży przez położną?
- Edukacja przedporodowa – przygotowanie do porodu, połogu i opieki nad noworodkiem.
- Wizyty kontrolne – monitorowanie stanu zdrowia matki i dziecka, wykonywanie podstawowych badań (np. pomiar ciśnienia, tętna płodu, masy ciała).
- Zlecanie badań – położna może kierować na część badań diagnostycznych przewidzianych standardem opieki okołoporodowej.
- Wsparcie psychiczne i emocjonalne – pomoc w radzeniu sobie z emocjami, lękami, pytaniami.
- Plan opieki – wspólnie z ciężarną ustalany jest indywidualny plan opieki okołoporodowej.
- Poradnictwo laktacyjne – przygotowanie do karmienia piersią
Kiedy ciąża może być prowadzona przez położną?
- Gdy nie ma przeciwwskazań medycznych – ciąża fizjologiczna.
- Kobieta wyrazi zgodę na taki model opieki.
- Położna współpracuje z lekarzem ginekologiem, do którego kieruje w przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości.
Korzyści:
- Bardziej indywidualne i holistyczne podejście.
- Lepsza dostępność – często mniej czasu oczekiwania na wizytę.
- Ciągłość opieki – ta sama osoba prowadzi ciążę, odbiera poród i wspiera w połogu.
Jak wygląda prowadzenie ciąży przez położną ?
Oto szczegółowy harmonogram wizyt w ciąży prowadzonej przez położną (zgodnie ze Standardem Organizacyjnym Opieki Okołoporodowej w Polsce, dla ciąży fizjologicznej):
Do 10. tygodnia ciąży
- Pierwsza wizyta kwalifikacyjna (zwykle u lekarza, ale położna może uczestniczyć).
- Ocena ryzyka ciąży, wywiad, założenie dokumentacji (m.in. Karta Ciąży).
10.–14. tydzień
- Wizyta u położnej: omówienie stylu życia, diety, nawyków, edukacja.
- Badania zlecone przez lekarza lub położną (np. morfologia, glukoza, badanie ogólne moczu).
- USG prenatalne (zwykle wykonywane przez lekarza).
15.–20. tydzień
- Wizyta u położnej co 4 tygodnie.
- Pomiar tętna płodu, ciśnienia krwi, masy ciała.
- Ocena samopoczucia, poradnictwo edukacyjne (rozwój płodu, odżywianie, aktywność fizyczna).
21.–26. tydzień
- Kontynuacja regularnych wizyt.
- Badania: krzywa cukrowa (OGTT), morfologia, mocz, ewentualne USG.
- Rozpoczęcie planowania porodu.
27.–32. tydzień
- Wizyty co 3–4 tygodnie.
- Pomiar wysokości dna macicy, tętna płodu, ciśnienia.
- Edukacja: poród, karmienie piersią, opieka nad noworodkiem.
33.–36. tydzień
- Wizyty co 2 tygodnie.
- Przygotowanie do porodu – plan porodu, wsparcie psychiczne.
- Badania kontrolne, ewentualne USG.
37.–41. tydzień
- Wizyty co tydzień.
- Ocena gotowości do porodu, ruchy płodu, ciśnienie, tętno, objawy zagrażające.
- Wsparcie w podjęciu decyzji co do miejsca porodu, forma porodu (np. w wodzie, w domu).
Po 41. tygodniu
- Zwykle kierowanie do lekarza w celu oceny dalszego postępowania (np. wywoływania porodu).
Porównanie zakresu opieki w ciąży realizowanej przez położną i lekarza
| Aspekt opieki | Położna | Lekarz |
|---|---|---|
| Zakres opieki | Ciąża fizjologiczna (bez powikłań) | Wszystkie typy ciąży, także wysokiego ryzyka |
| Diagnostyka | Może zlecać część badań (np. morfologia, mocz, glukoza), może wykonywać USG po uzyskaniu uprawnień | Może zlecać wszystkie badania, wykonuje USG |
| Edukacja | Duży nacisk na edukację, przygotowanie do porodu | Edukacja ograniczona, zależna od lekarza |
| Podejście do pacjentki | Holistyczne, indywidualne, często z naciskiem na relację | Medyczne, skoncentrowane na przebiegu ciąży |
| Częstotliwość wizyt | Regularne, co 3–4 tygodnie; w końcówce co tydzień | Podobny harmonogram, często krótsze wizyty |
| Czas wizyty | Zazwyczaj dłuższy (30–60 min) | Zwykle krótszy (10–20 min) |
| Możliwość prowadzenia porodu | Tak – może przyjmować porody fizjologiczne (np. w szpitalu, domu) | Tak – również w razie komplikacji |
| Kiedy przekazuje dalej | Przy jakichkolwiek nieprawidłowościach | Samodzielnie prowadzi, ale może konsultować z innymi |
| Dostępność | Czasem łatwiej dostępna, krótszy czas oczekiwania | Większe zapotrzebowanie, czasem dłuższe terminy |
| Wsparcie emocjonalne | Duże – często traktowane jako integralna część opieki | Zależy od lekarza, rzadziej element podstawowy |
Kiedy nie wystarczy sama położna?
- Jeśli ciąża staje się wysokiego ryzyka (np. łożysko przodujące, nadciśnienie, wcześniejsze poronienia).
- Gdy wymagana jest diagnostyka specjalistyczna (np. częste USG, EKG płodu).
- W przypadku chorób przewlekłych matki (np. padaczka, choroby tarczycy).
Wszystkie pacjentki w ciążach fizjologicznych zapraszam do skorzystania z usług IPP AURORA. Zapewniam kompleksową opiekę łącznie z możliwością pobrania badań laboratoryjnych.
Dodaj komentarz
Komentarze